【導讀】:大連醫療保險報銷比例范圍-大連醫療保險報銷條件,醫療保險是人們最經常用到的保險，那么你們知道2019年醫療保險的最新規定是什么具體的報銷范圍跟比例是什么嗎小編從大連人力資源社會保障局了解到了2019年大連醫療保險的報銷范圍、比例那么下面為大家一起介紹下。

醫療保險是人們最經常用到的保險，那么你們知道2019年醫療保險的最新規定是什么具體的報銷范圍跟比例是什么嗎小編從大連人力資源社會保障局了解到了2019年大連醫療保險的報銷范圍、比例那么下面為大家一起介紹下。

大連醫療保險報銷比例范圍

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據疾病診斷證明，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。

大連醫療保險門診六種情況不報銷

1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;

2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務項目，應當由個人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間發生的門診醫療費用;

4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費期間發生的醫療費用;

5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;

6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。

大連醫療保險不能報銷住院費用

服務項目類。掛號費、病歷工本費;會診費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別護士等特需服務費用。

非疾病治療項目類。各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術的費用;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫務鑒定項目。

醫用材料類。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;各種自用的保艦按摩、檢查和治療器械;埋藏式自動復律除顫器;盛市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

診療設備類。應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。

治療項目類。各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、肝移植、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性營養療法、磁療等輔助性治療項目。

其它。妊娠、流產、各種不孕癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性診療項目;因打架、斗毆、吸毒、酗酒、交通肇事、醫療事故、傷害責任事故、故意自傷自殘自殺所發生的一切費用;出國以及到港、澳、臺地區治療、探親、開會、考察、進修、講學期間所發生的醫療費用。

對外合作的診療項目;《醫保診療項目》未收錄的項目和《醫保診療項目》中省物價部門未定價的項目，暫定為基本醫療保險不予支付費用的項目。

國家和盛市城鎮居民基本醫療保險政策規定的其他不予支付費用的情形。

大連醫療保險報銷條件

門診報銷條件：

1、大連市行政區域內的所有企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶及其在職職工和退休人員;

2、具有大連市城鎮戶籍，在勞動年齡范圍內無雇工的個體工商戶及自由職業者;

3、具有大連市城鎮戶籍，以靈活就業人員身份領取基本養老保險金，且按規定已繳納職工基本醫療保險費的退休人員。

4、參保人在定點醫療機構為103家取得醫療保險定點資格、并具備門診手術條件的醫療機構就診。

住院報銷條件：

1、城鎮職工，城鄉居民等參保對象

2、在取得醫療保險定點資格、并具備門診手術條件的醫療機構就診。

大連醫療保險的報銷比例

門診醫療費用：

起付標準：不設置

報銷比例

大連參保人在本地就診：報銷45%

大連參保人在異地安置地就診：報銷30%

另：每季度最高可報銷180元。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢大連市社保中心。

大連市人力資源和社會保障局

地址：大連市沙河口區聯合路100號